مسئول فني بخش: آقاي دكتر ولی اله حبیبی فوق تخصص جراحی قلب و عروق
سرپرستار بخش: خانم طاهره طریقی
شماره تماس: 25-01133323023 داخلي 209- 290
معرفی بخش :
بخش CCU4 در ساختمان شماره 1 بیمارستان در طبقه همکف قرار دارد، این بخش دارای 8 تخت فعال می باشد همه تخت های آن بصورت یونیت های جدا شده است و هر یونیت دارای تجهیزات کامل شامل مانیتور (که متصل به مانیتور مرکزی داخل Station می باشد که دارای اجزای کامل شامل ثبت فشارخون، پالس اکسیمتری، ریت قلبی ، تنفسی، CVP می باشد). اکسیژن مرکزی ، ساکشن مرکزی، اکسیژن پرتابل، فشارسنج های جیوه ای است. Station پرستاری در موقعیت مرکزی بخش با احاطه کامل به کلیه تخت ها قرار دارد . قفسه های تریتمنت داخل استیشن قرار دارد که کلیه داروها و تجهیزات مورد نیاز با برچسب های مشخص و نام وسیله در کشوها قرار دارد. کمد مخدر هم در فضای Station بصورت جداگانه است که روزانه در هر شیفت توسط مسئول شيفت ها چک و کنترل می شود هر تخت بطور مجزا Nurse call دارد و در صورت نیاز بیمار، پرسنل پرستاری فوراً باید بر بالین بیمار حضور رسانند زنگ مربوطه را قطع و به نیاز بیمار پاسخ دهند.
پذیرش بیمار در CCU :
پذیرش بیمار در CCU4 حتماً باید توسط پزشک متخصص قلب صورت گیرد ابتدا بیمار توسط همکاران محترم اورژانس و پزشک اورژانس ادمیت و پذیرش شده و هماهنگی اولیه با پزشک قلب صورت مي گيرد و دستورات لازم گرفته مي شود. گرفتن IV Line و EKG ، شرح حال، فشارخون، دستورات دارویی، گاهاً گرفتن CXR ، آزمایشات اولیه روتین یک که شامل بیوشیمی و PT، PTT، CBC ، مارکر ، آنزیم قلبی ، تروپونین در اورژانس انجام می شود و با OK پزشک قلب و با هماهنگی با بخش CCU بیمار توسط نرس مربوطه اورژانس، به CCU منتقل می شود. در ضمن از قبل تخت مربوط به بیمار در CCU آماده پذیرش بیمار شده است. در ابتدای ورود به بخش بیمار با استقبال نرس CCU و خوش آمد گویی به ايشان و همراه اش مواجهه مي شود و از آنها دعوت شده که فقط یک نفر جهت دادن شرح حال کامل بیمار در بخش بماند تعویض لباس توسط خدمات محترم صورت گرفته، فوراً بیمار توسط نرس مانیتور شده علائم حیاتی چارت می شود. در صورت نياز و دستور پزشك سوند نازال گذاشته می شود. IV لاين بیمار چک می شود شرح حال کامل از خود بیمار و در صورت نداشتن شرایط مناسب از همراهی که اطلاعات کافی و کامل از گذشته بیماری وي دارد گرفته مي شود و مسئول شيفت با پزشک مربوطه تماس گرفته ورود بیمار را اطلاع مي دهد و دستورات لازم را مي گيرد و توسط نرس مربوطه و مسئول شیفت Tell Order داده شده مهر و امضاء مي شود. همچنين در ابتدای ورود تمام وسایل ارزشمند بیمار از جمله موبایل ، طلا ، پول و غیره به همراهان تحویل و امضاء گرفته مي شود.
نحوه ترخيص بيمار از CCU :
در صورت ترخيص بيمار از CCU4 به همراهان بيمار اطلاع داده مي شود، پرونده بيمار توسط کارشنا سلامت بخش كامل شده و موارد لازم وارد كامپيوتر مي گردد پرونده مالي آماده توسط کارشناس سلامت به واحد ترخيص رفته و حدود نيم ساعت بعد هم همراهان جهت تسويه حساب به واحد ترخيص مراجعه مي كنند. در صورت آوردن برگه ترخيص توسط همراهان IV لاين بيمار توسط نرس خارج شده آموزشهاي لازم و پمفلت هاي لازم به بيمار داده و در دفتر و فرم آموزش بيمار ثبت و امضاء گرفته مي شود و يك برگه آموزش به بيمار به خود بيمار داده مي شود. كليه داروها خلاصه پرونده و كليه وسايل تحويلي و نسخه را در دفتر ترخيص وارد و به بيمار يا همراه تحويل و امضاء گرفته مي شود. در ضمن گزارش ترخيص در پرونده باليني بيمار نيز نوشته مي شود. در صورت ترخيص بيمار CD گرافيها و يا اسكنها از طريق راديولوژي به بيمار تحويل داده و در يك برگه اسم بيمار ، تاريخ گرافي و شماره پذيرش را يادداشت كرده و به منشي بخش جهت پيگيري ريپورت آن و ضميمه در پرونده داده مي شود. تست ورزش به جز ريپورت و EEG با كپي ريپورت تحويل بيمار داده ولي اصل ريپورت ضميمه پرونده مي شود.
روتين بخش CCU4 در مورد بيماران پس از عمل جراحي قلب :
بيماراني كه جراحي قلب مي شوند از اتاق عمل به بخش ICU OH تحويل داده مي شوند و پس از 48 تا 72 ساعت معمولاً پس از خروج درن توسط پرستار ICU به بخش CCU4 تحويل داده مي شود .
بيمار جراحي قلبي كه وارد بخش مي شود توسط نرس باليني چك مي شود از جمله كنترل علائم حياتي ، كنترل آمفيزم ، كنترل IV Line ، كنترل سوختگي هاي ناشي از كوتر در اتاق عمل ، كنترل هوشياري بيمار ، كنترل ادرار و دفع بيمار و همچنين كنترل محل عمل از جهت خونريزي و يا ترشح غير طبيعي
- بيمار CABG يا دريچه اي پس از جراحي به مدت 48 ساعت كنترل Intack Output دارد و 2 روز پس از خروج درن حمام مي شود و سيم پيس بيمار طبق دستور پزشك خارج مي شود ECG روزانه انجام مي شود پانسمان روزانه توسط پرستار باليني انجام مي شود.
- انجام آزمايشات روتين بعد از جراحي (…..,PT,Cr-BUN- K- Na- FBS)
- انجام گرافي قفسه سينه معمولاً يك روز پس از انتقال بيمار به بخش
- فيزيوتراپي روزانه و استفاده از اسپيرومتري
- تشويق بيمار به راه رفتن و تغذيه مناسب
